鄂府辦發(fā)〔2024〕24號

各旗區(qū)人民政府,市直各有關(guān)部門:

《鄂爾多斯市進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實施方案》已經(jīng)市人民政府2024年第7次常務(wù)會議審議通過,現(xiàn)印發(fā)給你們,請結(jié)合實際,認真組織實施。

鄂爾多斯市人民政府辦公室

2024年4月8日

鄂爾多斯市進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生

服務(wù)體系實施方案

為深入貫徹《中共中央辦公廳國務(wù)院辦公廳印發(fā)〈關(guān)于進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的意見〉的通知》(中辦發(fā)〔2023〕10號)及《內(nèi)蒙古自治區(qū)人民政府辦公廳關(guān)于印發(fā)進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系實施方案的通知》(內(nèi)政辦發(fā)〔2023〕61號)要求,建立健全優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,為人民群眾提供全方位全周期健康服務(wù),結(jié)合我市實際,制定本方案。

一、總體要求

(一)指導(dǎo)思想。深入貫徹黨的二十大和習(xí)近平總書記對內(nèi)蒙古重要指示精神,堅持以人民健康為中心,牢固樹立大衛(wèi)生、大健康理念,深入推進健康鄂爾多斯建設(shè),持續(xù)推動醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展方式轉(zhuǎn)向更加注重內(nèi)涵式發(fā)展、服務(wù)模式轉(zhuǎn)向更加注重系統(tǒng)連續(xù)、管理手段轉(zhuǎn)向更加注重科學(xué)化治理,促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局,建設(shè)中國特色優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,不斷增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

(二)工作目標。到2025年,全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系進一步健全,資源配置和服務(wù)均衡性逐步提高,自治區(qū)級區(qū)域醫(yī)療中心和高水平醫(yī)院建設(shè)初具規(guī)模,旗區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)和管理能力明顯增強,國家公立醫(yī)院績效考核排位明顯提升,每千人床位數(shù)達到6.8張,公立醫(yī)院床人比不低于1:1.6,醫(yī)護比不低于1:1.2,50%以上旗區(qū)級綜合醫(yī)院達到國家縣級醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力推薦標準,縣域內(nèi)住院人次占比達到80%以上,重大疾病防控、救治和應(yīng)急處置能力明顯增強,中西醫(yī)(蒙西醫(yī))發(fā)展更加協(xié)調(diào),有序就醫(yī)和診療體系建設(shè)取得積極成效。

到2035年,基本形成與社會主義現(xiàn)代化相適應(yīng),體系完整、分工明確、功能互補、連續(xù)協(xié)同、運行高效、富有韌性的整合型醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系,醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)公平性、可及性和優(yōu)質(zhì)服務(wù)供給能力明顯增強,促進人民群眾健康水平顯著提升。

二、重點工作

(一)優(yōu)化資源配置,加強人才隊伍建設(shè),推進能力現(xiàn)代化。

1.提升衛(wèi)生健康人才能力。出臺衛(wèi)生健康系統(tǒng)高層次人才引進配套政策,印發(fā)“名醫(yī)工作室”評選辦法,實施“銀齡計劃”,加大緊缺急需衛(wèi)生人才引進力度,每年引進醫(yī)學(xué)院校碩士、博士等高層次衛(wèi)生人才不少于100名。充分落實公立醫(yī)院用人自主權(quán),堅持剛性引進與柔性引進相結(jié)合,引進一批高層次醫(yī)療衛(wèi)生專家及團隊,積極發(fā)揮高層次衛(wèi)生人才引領(lǐng)帶動作用。積極與北京等地高等醫(yī)學(xué)院校合作,通過建立院士工作站、名老中醫(yī)傳承工作室等方式引進國內(nèi)頂尖醫(yī)療專家及團隊,全市每年選派業(yè)務(wù)骨干50—100人到合作醫(yī)院進修學(xué)習(xí),提升公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)和學(xué)科建設(shè)水平。落實住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)和全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)任務(wù),加強培訓(xùn)基地建設(shè)和管理,提高培訓(xùn)質(zhì)量。完成農(nóng)村牧區(qū)訂單定向醫(yī)學(xué)生免費培養(yǎng)計劃任務(wù)。依托國家基層醫(yī)務(wù)人員能力提升培訓(xùn)項目,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員培訓(xùn),提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務(wù)能力和水平。落實大學(xué)生鄉(xiāng)村醫(yī)生定向培養(yǎng)專項計劃,招聘醫(yī)學(xué)專業(yè)高校畢業(yè)生免試注冊為鄉(xiāng)村醫(yī)生到嘎查村衛(wèi)生室服務(wù)。落實執(zhí)業(yè)醫(yī)師服務(wù)基層制度,鼓勵二級及以上醫(yī)院和確有專長的醫(yī)師(含在職醫(yī)師、退休醫(yī)師)到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開設(shè)特色科室(門診)。激勵鄉(xiāng)村醫(yī)生參加學(xué)歷教育、考取執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師資格,推動鄉(xiāng)村醫(yī)生向執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師轉(zhuǎn)化。加大藥師隊伍建設(shè)力度,按規(guī)定配備臨床藥師。加強公共衛(wèi)生機構(gòu)衛(wèi)生技術(shù)人員配備,提高專業(yè)技術(shù)人才比例。(責任單位:市衛(wèi)生健康委員會、市人力資源和社會保障局,市委組織部、市委機構(gòu)編制委員會辦公室)

2.加快構(gòu)建公共衛(wèi)生服務(wù)體系。加快推進公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革,強化市級疾病預(yù)防控制中心綜合能力,爭取自治區(qū)級區(qū)域公共衛(wèi)生中心項目。加大精神衛(wèi)生、衛(wèi)生監(jiān)督、健康促進、婦幼保健、職業(yè)衛(wèi)生、采供血等公共衛(wèi)生機構(gòu)建設(shè)力度。加強醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公共衛(wèi)生科室標準化建設(shè)。構(gòu)建資源聯(lián)動、統(tǒng)一質(zhì)控、信息共享的公共衛(wèi)生實驗室檢測網(wǎng)絡(luò),提升檢驗檢測能力。按照“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”的要求,完善疫情監(jiān)測哨點布局。制定全市傳染病疫情風險評估工作制度,構(gòu)建區(qū)域協(xié)同、聯(lián)防聯(lián)控的傳染病監(jiān)測預(yù)警體系。分級分類組建公共衛(wèi)生應(yīng)急隊伍,科學(xué)有效應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件。推進分級分層分流的重大疫情救治體系建設(shè),結(jié)合實際布局一定數(shù)量快速轉(zhuǎn)化的重大疫情救治后備醫(yī)院。加強公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)熱門診、感染性疾病科、公共衛(wèi)生科室、隔離留觀床位和緊急救援后備醫(yī)院標準化建設(shè)。加強二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)重癥監(jiān)護病房建設(shè),持續(xù)加強標準化重癥資源配置。(責任單位:市衛(wèi)生健康委員會、市發(fā)展和改革委員會)

3.強化城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底。優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)布局,在每個蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)辦好1所政府辦衛(wèi)生院的基礎(chǔ)上,根據(jù)服務(wù)范圍、交通便捷程度以及地域和人口分布狀況,每個旗區(qū)分別選擇1—2個蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院作為縣域醫(yī)療服務(wù)次中心,使其基本達到縣級醫(yī)院服務(wù)水平。大力推進社區(qū)醫(yī)院建設(shè)發(fā)展,以達到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動推薦標準的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為重點,創(chuàng)建一批社區(qū)醫(yī)院,健全臨床科室設(shè)置和設(shè)備配備。強化政府支持舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站和嘎查村衛(wèi)生室責任,根據(jù)人口分布情況,優(yōu)化規(guī)劃和配置,建設(shè)中心嘎查村衛(wèi)生室。人口較少的嘎查村可通過巡回醫(yī)療、鄰(聯(lián))嘎查村延伸服務(wù)、上級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)派駐等方式,方便群眾看病就醫(yī)。服務(wù)人口不足500人、地域臨近的行政嘎查村,可與鄰近行政嘎查村聯(lián)辦衛(wèi)生室。醫(yī)療衛(wèi)生人員不足的嘎查村衛(wèi)生室,由醫(yī)共體總醫(yī)院分院向嘎查村衛(wèi)生室派駐醫(yī)生。由蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)轉(zhuǎn)為街道的地區(qū),原則上規(guī)劃設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,不再設(shè)置嘎查村衛(wèi)生室。(責任單位:市衛(wèi)生健康委員會)

4.突出旗區(qū)級醫(yī)院縣域龍頭地位。推進旗區(qū)級醫(yī)院提檔升級,落實好旗區(qū)公立醫(yī)院綜合能力提升三年攻堅計劃。“十四五”期間,推動8個旗區(qū)級醫(yī)院重點專科建設(shè),提升腫瘤、心腦血管疾病等重大疾病診療能力。以“醫(yī)聯(lián)體+”為切入點,通過城市三級醫(yī)院專科共建、業(yè)務(wù)指導(dǎo)、教學(xué)查房、科研與項目協(xié)作等聯(lián)合辦醫(yī)形式,加強旗區(qū)醫(yī)院臨床薄弱專科和重點專科能力建設(shè)。強化“京蒙對口幫扶”,各旗區(qū)主動與支援醫(yī)院對接,簽訂受援旗區(qū)醫(yī)院、支援醫(yī)院、旗區(qū)級人民政府三方對口幫扶協(xié)議書,落實“組團式”支援,保證受援醫(yī)院全年均有派駐人員駐點幫扶,到2025年,達拉特旗人民醫(yī)院、準格爾旗中心醫(yī)院力爭完成胸痛、卒中、創(chuàng)傷、危重孕產(chǎn)婦救治、危重兒童和新生兒救治等急診急救“五大中心”建設(shè)任務(wù)。(責任單位:市衛(wèi)生健康委員會)

5.推進高水平醫(yī)療中心建設(shè)。按照自治區(qū)統(tǒng)一規(guī)劃,積極推進市中心醫(yī)院自治區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè),建立健全管理制度和運行機制,聚焦重點病種和專科,發(fā)揮好示范引領(lǐng)和輻射帶動作用,全面提升醫(yī)療服務(wù)能力。依托市人民政府與北京清華長庚醫(yī)院、上海交通大學(xué)戰(zhàn)略合作,利用5年時間,推動公立醫(yī)院優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源“同質(zhì)化”平移,建強一批臨床專科、帶出一批骨干人才、填補一批技術(shù)空白、完善一批管理制度。推進重點專科建設(shè),到2025年,全市培育國家級臨床重點專科項目不少于1個,自治區(qū)級臨床重點專科項目不少于6個,盟市級臨床重點專科項目不少于9個。(責任單位:市發(fā)展和改革委員會、市衛(wèi)生健康委員會)

6.完善接續(xù)性服務(wù)體系建設(shè)。建立完善以醫(yī)院為技術(shù)支撐,社區(qū)、老年護理服務(wù)機構(gòu)為平臺,居家為基礎(chǔ)保障的老年護理服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。健全治療—康復(fù)—長期護理的服務(wù)鏈,加強護理、康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),到2025年,全市中醫(yī)(蒙醫(yī))醫(yī)院全部單獨設(shè)置康復(fù)科,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理型床位占比達30%以上。鼓勵支持部分公立醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為護理、康復(fù)醫(yī)療機構(gòu)。支持社會力量舉辦康復(fù)、護理等專科醫(yī)療機構(gòu),擴大康復(fù)和護理等接續(xù)性服務(wù)供給。聚焦“一老一小”健康服務(wù)和照護服務(wù)需求,擴大康復(fù)醫(yī)療、老年護理、殘疾人護理、母嬰護理、社區(qū)護理、安寧療護及營養(yǎng)支持等服務(wù)供給,支持有條件的公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展托育服務(wù)試點工作,推進醫(yī)育結(jié)合,到2024年,創(chuàng)建完成醫(yī)育結(jié)合試點2家,并保持逐年增加的態(tài)勢;到2035年,每個旗區(qū)至少創(chuàng)建完成1家醫(yī)育結(jié)合試點。拓展社區(qū)托育服務(wù)功能,推進“萌寶驛站”社區(qū)托育服務(wù)建設(shè),著力打造15分鐘托育服務(wù)圈,到2026年,建設(shè)完成“萌寶驛站”70家,城市社區(qū)托育服務(wù)(托育機構(gòu)、幼兒園托班、家庭托育點等)覆蓋率達95%以上。(責任單位:市衛(wèi)生健康委員會、市發(fā)展和改革委員會、市民政局)

(二)加強分工合作,促進分級診療,推進體系整合化。

1.健全家庭醫(yī)生制度。以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為主要平臺,建立以全科醫(yī)生為主體、全科專科有效聯(lián)動、醫(yī)防有機融合的家庭醫(yī)生簽約服務(wù)模式,提供綜合連續(xù)的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和健康管理服務(wù)。引導(dǎo)二級及以上醫(yī)院全科醫(yī)生加入基層家庭醫(yī)生團隊,在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供簽約、診療等服務(wù),到2025年,全人群簽約服務(wù)覆蓋率達75%以上,重點人群簽約服務(wù)覆蓋率保持90%以上,滿意度達90%以上。完善簽約服務(wù)籌資機制,探索將簽約居民的醫(yī)保門診統(tǒng)籌基金按人頭支付給基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或家庭醫(yī)生團隊,原則上可將70%的簽約服務(wù)費用于家庭醫(yī)生服務(wù)人員的薪酬分配。健全簽約服務(wù)收付費機制,落實簽約居民在就醫(yī)、轉(zhuǎn)診、用藥、醫(yī)保等方面的差異化政策,逐步形成家庭醫(yī)生首診、轉(zhuǎn)診和下轉(zhuǎn)接診的服務(wù)模式。(責任單位:市衛(wèi)生健康委員會、市醫(yī)療保障局)

2.推進緊密型醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。在東勝區(qū)、康巴什區(qū)探索組建由三級醫(yī)院牽頭的城市醫(yī)療集團,形成“以市帶區(qū)、區(qū)社一體”的多元化發(fā)展模式。在達拉特旗、準格爾旗、伊金霍洛旗、烏審旗、杭錦旗、鄂托克旗、鄂托克前旗至少建成1個由旗區(qū)級綜合醫(yī)院牽頭,其它旗區(qū)級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)及蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等為成員單位的緊密型醫(yī)共體。建立縣域醫(yī)共體管理委員會,整合行政、人事、財務(wù)、業(yè)務(wù)、用藥目錄、信息系統(tǒng)等內(nèi)容,實現(xiàn)縣域醫(yī)共體內(nèi)統(tǒng)一管理與發(fā)展。優(yōu)化資源配置,以強縣域、強基層為目標,充分發(fā)揮牽頭醫(yī)院的城鄉(xiāng)紐帶作用和龍頭作用,促進醫(yī)療資源下沉,做實做細基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。明確縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療服務(wù)體系的功能定位,牽頭醫(yī)療機構(gòu)重點承擔急危重癥患者救治,基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供常見病、多發(fā)病診療服務(wù)。加強縣域醫(yī)共體信息化建設(shè),實現(xiàn)縣域醫(yī)共體內(nèi)信息互聯(lián)互通,到2024年,基本建成縣域醫(yī)共體統(tǒng)一信息平臺,實現(xiàn)總醫(yī)院內(nèi)檢查檢驗結(jié)果互認共享,形成“基層檢查、縣級診斷”格局。將政府舉辦的嘎查村衛(wèi)生室納入醫(yī)共體,實行鄉(xiāng)村一體化管理,實現(xiàn)財務(wù)、業(yè)務(wù)、績效考評等統(tǒng)一管理。(責任單位:市衛(wèi)生健康委員會、市醫(yī)療保障局)

3.加強防治結(jié)合。健全和完善防治結(jié)合政策體系,創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機制。二級及以上公立醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立公共衛(wèi)生科等直接從事疾病預(yù)防控制工作的科室。全面推進醫(yī)療機構(gòu)和專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)深度協(xié)作,建立人才流動、交叉培訓(xùn)、服務(wù)融合、信息共享等機制。探索疾病預(yù)防控制專業(yè)人員參與醫(yī)療聯(lián)合體工作,建立社區(qū)疾病預(yù)防控制片區(qū)責任制,完善網(wǎng)格化基層疾病預(yù)防控制網(wǎng)絡(luò)。實施城鄉(xiāng)社區(qū)慢病醫(yī)防融合能力提升工程,形成“病前主動防,病后科學(xué)管,跟蹤服務(wù)不間斷”的一體化健康管理服務(wù)。深入開展健康鄂爾多斯行動,引導(dǎo)各有關(guān)單位、家庭和個人履行各自健康責任。(責任單位:市衛(wèi)生健康委員會)

4.促進醫(yī)養(yǎng)結(jié)合。建立健全以基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)為基礎(chǔ),老年醫(yī)院和綜合性醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科為核心,相關(guān)教學(xué)機構(gòu)為支撐的老年醫(yī)療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。到2025年,85%以上的二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)置老年醫(yī)學(xué)科,二級及以上中醫(yī)(蒙醫(yī))醫(yī)院全部設(shè)置老年病科。二級及以上綜合醫(yī)院老年友善醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)比例達90%以上,30%以上的機構(gòu)達到示范建設(shè)標準。加強康復(fù)、老年病、長期護理、慢性病管理、安寧療護等接續(xù)性醫(yī)療機構(gòu)建設(shè),到2025年底,全市要建設(shè)完成10家安寧療護示范機構(gòu),并保持逐年增加的態(tài)勢。推動基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)支持老年人醫(yī)療照護、家庭病床、居家護理等服務(wù)。開展失能老年人“健康入戶關(guān)懷行動”,提供上門健康服務(wù)。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與養(yǎng)老機構(gòu)業(yè)務(wù)協(xié)作機制,到2025年,簽約服務(wù)比例達到100%。積極開通老年人預(yù)約就診、急診急救綠色通道,協(xié)同做好老年人慢性病管理、康復(fù)和護理服務(wù)。積極創(chuàng)建國家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)項目,到2025年,創(chuàng)建完成2個醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范機構(gòu)。把醫(yī)療康復(fù)的理念、制度、設(shè)施、技術(shù)和人才等引入養(yǎng)老服務(wù),以保健醫(yī)療、功能康復(fù)為重點,以養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu),特別是社會辦(民辦)養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)為主體,以提升醫(yī)療康復(fù)服務(wù)能力為抓手,促進醫(yī)療康復(fù)和養(yǎng)老服務(wù)融合,建立醫(yī)療機構(gòu)、養(yǎng)老服務(wù)機構(gòu)有序轉(zhuǎn)接、銜接配套的醫(yī)康養(yǎng)一體化服務(wù)體系。(責任單位:市衛(wèi)生健康委員會、市民政局)

5.加強中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)服務(wù)能力建設(shè)。加強公立中醫(yī)(蒙醫(yī))醫(yī)院中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)內(nèi)涵建設(shè),國家公立醫(yī)院績效考核成績位居全區(qū)同類醫(yī)院前列,醫(yī)院科室設(shè)置逐步完備,急診急救、疑難重癥、公共衛(wèi)生突發(fā)事件應(yīng)急救治能力穩(wěn)步提升,到2035年,實現(xiàn)公立醫(yī)院制劑室全覆蓋。提升中醫(yī)(蒙醫(yī))特色優(yōu)勢重點專科服務(wù)能力,大力培養(yǎng)學(xué)科帶頭人和骨干人才,形成可持續(xù)發(fā)展的合理人才梯隊,到2035年,全市建成1—2個國家中醫(yī)(蒙醫(yī))優(yōu)勢專科,每所三級中醫(yī)(蒙醫(yī))醫(yī)院力爭建成2個自治區(qū)中醫(yī)(蒙醫(yī))優(yōu)勢專科,每所二級中醫(yī)(蒙醫(yī))醫(yī)院至少建成4個市級中醫(yī)(蒙醫(yī))優(yōu)勢專科。探索公立中醫(yī)(蒙醫(yī))醫(yī)院牽頭組建緊密型醫(yī)共體,形成雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治的中醫(yī)(蒙醫(yī))分級診療體系。全市各級綜合醫(yī)院和婦幼保健機構(gòu)均設(shè)置中醫(yī)(蒙醫(yī))臨床科室,服務(wù)能力逐步增強,到2025年,全市各蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)(蒙醫(yī))執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師占比達到25%以上,中醫(yī)(蒙醫(yī))年診療量占比達到35%以上。(責任單位:市衛(wèi)生健康委員會)

(三)提高服務(wù)質(zhì)量,改善服務(wù)體驗,推進服務(wù)優(yōu)質(zhì)化。

1.保障醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量安全。完善醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系,健全30個市級醫(yī)療質(zhì)量控制中心,將部分重點專業(yè)質(zhì)控組織延伸至旗區(qū)。醫(yī)療機構(gòu)建立健全覆蓋臨床服務(wù)全過程的質(zhì)量管理與控制工作制度,實行院、科兩級責任制,全面實施臨床路徑管理。完善醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度和規(guī)范,嚴格落實18項醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度。完善醫(yī)療服務(wù)行為規(guī)范,提升醫(yī)療服務(wù)標準化、規(guī)范化水平。優(yōu)化以結(jié)果為導(dǎo)向的服務(wù)質(zhì)量數(shù)據(jù)系統(tǒng)評估、反饋和激勵機制。探索建立醫(yī)療服務(wù)點評制度,不斷提高藥品供應(yīng)保障和藥學(xué)服務(wù)水平。(責任單位:市衛(wèi)生健康委員會)

2.提高醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)水平。加強臨床醫(yī)學(xué)、職業(yè)衛(wèi)生、預(yù)防醫(yī)學(xué)研發(fā)體系和能力建設(shè),深入實施國家和自治區(qū)級領(lǐng)先和重點學(xué)科建設(shè),到2035年,力爭建成國家重點學(xué)科1個,自治區(qū)領(lǐng)先學(xué)科1—2個,自治區(qū)重點學(xué)科3—5個。推動實施學(xué)科帶頭人和優(yōu)秀人才團隊建設(shè)工程,加快衛(wèi)生健康科技創(chuàng)新體系建設(shè),努力推進研究型醫(yī)院和研究型科室建設(shè)。(責任單位:市衛(wèi)生健康委員會、市財政局、市科學(xué)技術(shù)局)

3.促進服務(wù)連續(xù)性。完善分級診療技術(shù)標準和工作機制,鼓勵醫(yī)療機構(gòu)開展服務(wù)協(xié)調(diào)工作,指導(dǎo)協(xié)助患者轉(zhuǎn)診。健全多學(xué)科聯(lián)合診療和查房制度。建立胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦、危重新生兒和兒童、創(chuàng)傷等重大急性病救治中心,提供救治綠色通道和一體化服務(wù)。探索基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)與上級醫(yī)療機構(gòu)設(shè)立慢性病聯(lián)合門診,開展常見慢性病治療、預(yù)防和康復(fù)。(責任單位:市衛(wèi)生健康委員會)

4.提升服務(wù)便捷性。積極運用互聯(lián)網(wǎng)、人工智能等技術(shù),持續(xù)優(yōu)化服務(wù)流程。加快互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),建設(shè)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院服務(wù)管理平臺,進一步優(yōu)化升級和推廣應(yīng)用“鄂爾多斯健康寶”互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療服務(wù)小程序,推行分時段預(yù)約診療和檢查檢驗集中預(yù)約服務(wù),推廣診間結(jié)算、移動支付、線上查詢、藥物配送等互聯(lián)網(wǎng)應(yīng)用服務(wù)。整合打通相關(guān)線上服務(wù)終端。推進居民電子健康檔案應(yīng)用,完善授權(quán)調(diào)閱和開放服務(wù)渠道及交互方式。逐步拓展日間醫(yī)療服務(wù),簡化出入院流程,推進“預(yù)住院”服務(wù),擴大遠程醫(yī)療覆蓋范圍。優(yōu)化跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算服務(wù)。積極推進新生兒相關(guān)證件多證聯(lián)辦。大力推動免疫規(guī)劃等公共衛(wèi)生服務(wù)便捷化。(責任單位:市衛(wèi)生健康委員會、市醫(yī)療保障局)

5.增強服務(wù)舒適性。改善就診環(huán)境,優(yōu)化設(shè)施布局,促進服務(wù)連續(xù)性,持續(xù)推進“節(jié)假日門診”,探索設(shè)立“夜間門診”、“彈性門診”,指導(dǎo)協(xié)助患者轉(zhuǎn)診。強化醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識,加強醫(yī)患溝通,促進人文關(guān)懷,保護患者隱私。落實優(yōu)質(zhì)護理要求,持續(xù)加強臨床心理、麻醉鎮(zhèn)痛、用藥指導(dǎo)、營養(yǎng)指導(dǎo)等服務(wù)。健全醫(yī)務(wù)社工和志愿者服務(wù)制度。充分發(fā)揮市醫(yī)療糾紛人民調(diào)解主渠道作用,健全化解醫(yī)療糾紛長效機制,持續(xù)推進醫(yī)療責任險全覆蓋,構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。(責任單位:市衛(wèi)生健康委員會)

(四)加強科學(xué)管理,壓實責任,推進管理精細化。

1.健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度。堅持和加強黨對醫(yī)院工作的全面領(lǐng)導(dǎo),認真落實黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負責制。以醫(yī)院章程為統(tǒng)領(lǐng),規(guī)范公立醫(yī)院內(nèi)部治理結(jié)構(gòu)和權(quán)利運行規(guī)則,提高醫(yī)院運行效率。實行全面預(yù)算績效管理。開展公立醫(yī)院績效考核,完善以公益性為導(dǎo)向、以健康產(chǎn)出和服務(wù)質(zhì)量為主的績效考核體系,力爭實現(xiàn)國家績效考核排位穩(wěn)步提升。(責任單位:市衛(wèi)生健康委員會)

2.完善專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)管理。推進公共衛(wèi)生服務(wù)體系改革,優(yōu)化完善疾病預(yù)防控制機構(gòu)職能設(shè)置,規(guī)范面向社會提供公共衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)。選優(yōu)配強領(lǐng)導(dǎo)班子,實行崗位分級分類管理,提高專業(yè)技術(shù)人才比例。嚴格執(zhí)行技術(shù)規(guī)范,強化質(zhì)量控制、風險防范和績效考核。(責任單位:市委機構(gòu)編制委員會辦公室、市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生健康委員會)

3.加強基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)管理。實施基層臨床特色科室建設(shè)工程,提升常見病、多發(fā)病等基本醫(yī)療服務(wù)能力。提升蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)醫(yī)院二級及以下常規(guī)手術(shù)等醫(yī)療服務(wù)能力,到2025年,所有蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)達到基本標準,20%的蘇木鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院(社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)達到推薦標準。強化鄉(xiāng)村傳染病管理和社區(qū)心理衛(wèi)生服務(wù)能力提升。建立健全符合基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)功能定位和服務(wù)特點的評價評審體系。(責任單位:市衛(wèi)生健康委員會)

(五)深化體制機制改革,提升動力,推進治理科學(xué)化。

1.完善政府投入機制。進一步明確政府投入責任,健全基層衛(wèi)生投入機制,加大對基層衛(wèi)生服務(wù)的投入力度,強化基層基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。研究建立結(jié)構(gòu)合理的政府投入機制,制定與公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展和經(jīng)濟發(fā)展相適應(yīng)的公立醫(yī)院投入政策。研究制定公立醫(yī)院政策性虧損補償辦法和債務(wù)化解與管理辦法。建立持續(xù)穩(wěn)定的中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)發(fā)展投入機制,加大投入傾斜力度。積極做好上級專項資金爭取工作,推動公立醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。(責任單位:市財政局、市衛(wèi)生健康委員會)

2.健全服務(wù)購買機制。深化醫(yī)療服務(wù)價格改革,建立分類管理、醫(yī)院參與、科學(xué)確定、動態(tài)調(diào)整的醫(yī)療服務(wù)價格機制。完善“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療服務(wù)、上門提供醫(yī)療服務(wù)等收費政策。完善多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式,健全符合中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)特點的醫(yī)保支付方式。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行總額付費,加強監(jiān)督考核,實行結(jié)余留用、合理超支分擔。逐步提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供的服務(wù)在醫(yī)療服務(wù)總量和醫(yī)保基金支付中的占比。建立長期護理保險制度。(責任單位:市醫(yī)療保障局、市衛(wèi)生健康委員會)

3.完善編制和人事制度。根據(jù)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制標準,按需核定公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員編制,實行動態(tài)調(diào)整。醫(yī)療聯(lián)合體內(nèi)公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)編制分別核定、統(tǒng)籌使用,人員統(tǒng)一招聘和使用。公立醫(yī)院實行人員總量管理,根據(jù)床位數(shù)、門診量等情況適時動態(tài)調(diào)整,控制數(shù)人員和編內(nèi)人員享受同等工資福利待遇。公立醫(yī)院在人員總量內(nèi)按規(guī)定自主確定崗位總量和崗位等級,經(jīng)主管部門同意報同級人社部門備案。優(yōu)化基層衛(wèi)生技術(shù)人員招聘標準和程序,適當放寬招聘條件,改進招聘方式方法,對于急需緊缺專業(yè)醫(yī)技人才,可通過簡化程序、降低開考比例、直接考察等方式公開招聘。落實“縣招鄉(xiāng)用”專崗專用,聘用到“縣招鄉(xiāng)用”專項崗位,聘用結(jié)果向社會公開。深化以品德、能力、業(yè)績?yōu)閷?dǎo)向的基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革,健全符合基層衛(wèi)生人才特點的職稱晉升評審標準。持續(xù)優(yōu)化評審流程,全面推行網(wǎng)報、網(wǎng)申、網(wǎng)評的全流程數(shù)字化管理。(責任單位:市委機構(gòu)編制委員會辦公室、市人力資源和社會保障局、市衛(wèi)生健康委員會)

4.持續(xù)深化薪酬制度改革。落實“允許醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平,允許醫(yī)療服務(wù)收入扣除成本并按規(guī)定提取各項基金后主要用于人員獎勵”要求,科學(xué)合理核定公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量和水平。深入推進公立醫(yī)院薪酬制度改革,建立績效工資總量動態(tài)調(diào)整機制。優(yōu)化完善公立醫(yī)院薪酬分配辦法,不斷完善績效工資方案,合理確定內(nèi)部薪酬結(jié)構(gòu)。在核定的績效工資總量內(nèi),公立醫(yī)院可采取多種方式自主分配,結(jié)合本單位實際,自主確定其它更加有效的分配模式,并探索實行年薪制、協(xié)議工資制、項目工資等靈活多樣的分配形式,建立起主要體現(xiàn)崗位職責和知識價值的薪酬體系,保障醫(yī)務(wù)人員合理薪酬待遇。合理核定專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)績效工資總量和水平,切實保障公共衛(wèi)生醫(yī)師待遇。醫(yī)療機構(gòu)公共衛(wèi)生科室人員收入不低于所在醫(yī)療機構(gòu)人員平均工資水平,落實國家相應(yīng)津貼補貼制度。落實鄉(xiāng)村醫(yī)生各項補助政策,做好鄉(xiāng)村醫(yī)生社會保障工作。健全完善鄉(xiāng)村醫(yī)生退休機制,對年滿60周歲符合退休條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生,繼續(xù)實行城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險和地方政府定額補助相結(jié)合的養(yǎng)老補助制度,并逐步提高養(yǎng)老待遇。(責任單位:市人力資源和社會保障局、市財政局、市衛(wèi)生健康委員會)

5.發(fā)揮信息技術(shù)支撐作用。大力推廣“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”,持續(xù)完善全民健康信息平臺互聯(lián)互通,健全全市衛(wèi)生健康信息標準化保障體系和信息安全保障體系。加強中醫(yī)藥(蒙醫(yī)藥)信息化建設(shè),提升老年健康智慧保障能力,完善傳染病智能檢測預(yù)警體系、智慧衛(wèi)監(jiān)、智慧公共衛(wèi)生服務(wù)、智慧血液管理、智慧衛(wèi)生應(yīng)急救治、職業(yè)健康信息監(jiān)測、慢病管理監(jiān)測系統(tǒng)。推進智慧醫(yī)院和互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院建設(shè),大力發(fā)展區(qū)域遠程醫(yī)療中心信息化建設(shè)。建設(shè)市級醫(yī)療健康云平臺,實現(xiàn)遠程醫(yī)療服務(wù)覆蓋全市所有醫(yī)聯(lián)體和旗區(qū)級公立醫(yī)院。依托檢查檢驗結(jié)果互認管理平臺,積極推廣使用“鄂爾多斯影像云平臺”,推進各級醫(yī)療機構(gòu)之間檢查檢驗結(jié)果互認共享。支持“互聯(lián)網(wǎng)+托育”發(fā)展,建設(shè)全市嬰幼兒照護管理平臺,支持機構(gòu)、行業(yè)協(xié)會開展公益課程、在線家長講堂、在線家庭教育咨詢等服務(wù)。“鄂爾多斯健康寶”醫(yī)療服務(wù)小程序打通并授權(quán)接入微信端,實現(xiàn)微信小程序醫(yī)保移動支付、查詢等功能。(責任單位:市衛(wèi)生健康委員會、市醫(yī)療保障局、市財政局、市市場監(jiān)督管理局、市行政審批政務(wù)服務(wù)與數(shù)據(jù)管理局)

6.加強綜合監(jiān)管。健全多元化綜合監(jiān)管體系,創(chuàng)新監(jiān)管方式,重點加強服務(wù)要素準入、質(zhì)量安全、公共衛(wèi)生、機構(gòu)運行、從業(yè)人員、服務(wù)行為、醫(yī)療費用、行業(yè)秩序和健康產(chǎn)業(yè)監(jiān)管。建立健全醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)行風建設(shè)工作體系,開展廉潔從業(yè)專項行動,加大監(jiān)督檢查、執(zhí)紀執(zhí)法力度,維護公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)公益性,依法規(guī)范社會辦醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)行為。健全依法聯(lián)合懲戒體系,強化責任追究和聯(lián)動問責。(責任單位:市衛(wèi)生健康委員會、市市場監(jiān)督管理局、市醫(yī)療保障局)

三、組織實施

(一)加強組織領(lǐng)導(dǎo)。堅持和加強黨的全面領(lǐng)導(dǎo),各旗區(qū)人民政府要高度重視優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作,將其列入政府工作目標和考核目標,制定具體實施方案,落實各項任務(wù),因地制宜加強體制機制創(chuàng)新。

(二)強化部門協(xié)同。各相關(guān)部門要認真履行職責,細化配套政策,加強協(xié)作配合,形成工作合力,協(xié)同推進全市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作。

(三)加強宣傳引導(dǎo)。圍繞體系建設(shè)目標和重點任務(wù),做好政策解讀和相關(guān)培訓(xùn),及時總結(jié)推廣好的做法和經(jīng)驗,主動回應(yīng)社會關(guān)切,為完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系營造良好社會環(huán)境。